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近視的醫學定義是「距離物體6公尺處，看清物體的能力」
，指的是看遠的能力。例如近視300度的人，配戴300度的近視眼鏡後，就能在6公尺處測出1.0的視力。當你在眼鏡行配眼鏡時，驗光師幫你檢測近視度數時，除了使用先進的科學儀器直接測量之外，也會讓你坐在設定6公尺遠的座位上，搭配矯正鏡片的眼鏡，測試符合合格視力的配鏡度數。
而老花眼的驗光標準距離則是以能看見33公分內的景物，如果對於這個距離的東西看不清楚，則是得了老花眼。

上了年紀以後，眼內的晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節能力也隨之減退，導致眼的變焦能力逐步下降。因此，眼睛在看近處的物體時調節力不足，物體成像在視網膜後方，視物模糊不清。

眼睛的屈光系統（包括角膜、晶狀體、玻璃體等結構）出現了異常，導致眼睛在調節放鬆的狀態下，外界光線和物象通過眼的屈光系統，不能使清晰的影像映射在視網膜上，而成像在視網膜前。

一句話來說，「老花」涉及的是眼睛的調節能力，而「近視」指的是眼睛的屈光狀態，兩者發生機制本就不一樣，當然不存在「有近視不老花」、「有老花無近視」這樣的說法了。

這個說法只說對了一半，原則上，應該是看近物的度數可抵消，但是看遠還是不清楚，因為仍然有近視的問題存在。
如果一個人有近視200度，同時又有老花200度，那的確可以剛好抵銷度數，但還是得配戴眼鏡，因為他的近視仍然存在，得戴眼鏡才能看清遠處的東西。但是如果要看近物時，也可以把近視眼鏡摘下來，就可以看得清楚。
對於既有近視同時又有老花眼的人，眼科醫師的建議是配戴一副眼鏡，上層是矯正一般近視，下層則是配老花眼鏡。但如果近視與老花同為200度，則上層配200度，下層只需要配平光即可。