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齒顎排列不整不單只有先天遺傳這個因素而已，更甚者口呼吸、吞嚥的方式、舌頭擺放的放置、不健康的飲食及不良的習慣（咬筆、吸手指、咬嘴唇等）等，常常才是造成牙齒不整齊的罪魁禍首。

幾乎所有的人都太小看舌頭所造成的影響，舌頭是由多塊肌肉共同組成，它的力量遠遠超過我們的想像。

一般傳統矯正給予牙齒的力量為70克左右，而舌頭的力量卻高達500克，是矯正力量的七倍之多。

想要不拔牙達成齒顎矯正的目的，並希望在矯正結束後，整齊的牙齒不再凌亂不堪，甚至讓呼吸道保持暢通，而且不會引起顳顎關節症狀，對現今矯正醫師來說，都是正在努力追求的目標。對我個人而言，就是要重新思考齒列不整與咬合不正的根本原因，如果可以了解到引起齒列不整與牙齒咬合不對位的關鍵，齒顎矯正的治療確實有機會同時達到上面的目標。

正確的舌頭位置應該位於上顎牙齒的空間，而不是在下顎或是兩者之間，藉由舌頭及臉頰肌肉對上顎的推擠力量將上顎牙弓撐大，加強中臉部發育，才能讓上顎牙齒排列整齊，因此只要舌頭和臉頰力量上的不平衡就會造成牙齒排列上的問題。

牙齒排列是否整齊，不單是遺傳的問題，更是咀嚼、吞嚥、發音與表情等舌頭與口腔周圍肌肉功能是否正常的結果，所以齒顎矯正的治療，愈早開始愈好，盡早改善顎骨的發育與舌頭等肌肉的習慣，可以減少後續拔牙治療的機會，或是減少後續恆牙齒列矯正的難度。如前面的案例所見，透過不拔牙的方式將擁擠的牙齒排列整齊已經不難。特別是十五歲以下的孩子，還處在生長的高峰期；只要採用適當的方法，不僅牙齒容易排列整齊，也可以提早改善上顎骨或是下顎骨發育不理想的狀況。